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                2020-02-20 18:20:17

                新媽媽母乳喂養顧慮頗多
                中國保健協會母嬰保健研究基地呼吁科學母乳喂養

                    近日,中國保健協會母嬰保健研究基地借助“全國母乳喂養宣傳日”之際,邀請10余位上海婦、產、兒科的權威專家,在馨月匯國際月子中心內舉行了“科學母乳喂養  改善健康生活 ”——母乳喂養的現狀與發展研討會,就母乳喂養的意義和優勢、科學喂養方式、如何打消母乳喂養的顧慮等展開研討,並發布最新研究結果及相關數據,旨在引起社會各界,尤其是母嬰家庭對母乳喂養的關注和思考,向其推廣科學母乳喂養的方式方法,最終達到提高母嬰保健水平的目的,並希望通過此次活動,提升女性乳房自我保健意識,呼吁全社會共同關愛母嬰健康。
                    出席當天活動權威專家包括上海市第一婦嬰保健院王德芬教授、上海和睦家醫院朱若雲教授、上海兒童醫學中心孫建華教授、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院朱鐘治教授、國際和平婦幼保健院沈月華教授、上海兒童醫學中心吳聖楣教授、上海市第一婦嬰保健院陳如鈞教授、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院林建華教授、上海交通大學醫學院附屬新華醫院楊祖菁教授、復旦大學附屬兒科醫院陳超教授、上海市浦東新區婦幼保健院楊慧琳院長、上海市第一人民醫院徐先明教授、上海交通大學醫學院附屬新華醫院錢繼紅副教授、上海市兒童醫院黃綺薇教授、上海市長寧區婦幼保健院童興海副院長、復旦大學附屬婦產科醫院潘明明教授等。專家建議,應該在母乳喂養過程中給予媽媽專業、正確的指導與幫助,從而緩解顧慮,進一步推廣母乳喂養。
                    研討會上,專家們針對上述問題,給出了專業的指導和建議。中國保健協會母嬰保健研究基地秘書長沈國珍女士表示,乳汁的分泌除了決定于媽媽的營養狀況外,還與休息情況以及心情調節息息相關,因此良好的修養與正確的心理疏導是相當重要的。而生產之後,只要采用專業規範的開乳方式和按摩手法,新媽媽們就不必擔心會出現開乳疼痛和乳房下垂等情況。
                    此前,中國保健協會母嬰保健研究基地已經依托馨月匯國際月子中心為平台,就如何科學推廣母乳喂養開展了各項工作。除了專業人員對產婦進行科學規範的無痛開乳及乳房保健按摩外,馨月匯國際還專門針對早產兒和低體重兒的母乳喂養制定了喂養處方,按其體重和出生天數,每天進行相關指標測量,由此制定每日喂養的次數和喂養量,並進行24小時觀測和記錄。
                    為了能讓新媽媽分泌充足的乳汁,馨月匯國際月子中心還嘗試中醫調理的方式,分階段根據產婦需求,制定個性化月子膳食,在幫助產婦催乳的同時保持體型。目前馨月匯國際月子中心的母乳喂養率已接近90%,相關母乳喂養實踐方式和調研數據將成為中國保健協會母嬰保健研究基地進一步推廣科學母乳喂養的依據。


                專家支招 排解顧慮
                Q;懷孕期間可以為母乳喂養做哪些準備?
                上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院朱鐘治教授︰
                支持母乳喂養,我們的做法是︰在我們婦幼保健院做婚前體檢時,就開始宣傳語母乳喂養有關的知識和方法,並對特殊情況畸形解釋,增強他們的信心。

                上海市長寧區婦幼保健院童興海副院長︰
                我們醫院是婦幼保健院,我們對于母乳喂養的做法是,在男女朋友要結婚前就宣教母乳喂養,比如乳房發育比較大、比較小、是否服用過激素,這些情況如何進行母乳喂養,增強他們的信心。

                上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院林建華教授
                其實母乳喂養的好處經過多年來的各種途徑的宣傳,大家已都很熟悉,而平時產科醫護人員在每天和媽媽們的接觸中也很注重這個問題,宣教、指導、做到無指證堅決不同意回奶等等,但在實際工作中仍然看到一系列問題,比如如何早吸吮,母親乳汁不夠直接用配方奶代替、寶寶不肯吸吮等問題。因此,在宣傳和提倡母乳喂養的同時,也要結合實際情況,給予更實際的、更針對性的指導方法,以提高母乳喂養的成功率。

                上海市浦東新區婦幼保健院楊慧琳院長
                母乳喂養需要多推廣,多宣教。上世紀九十年代初我們提倡母乳喂養,但後來母乳喂養宣傳的力度又下降了。今年2月份,全國推出了一個母乳喂養咨詢室的項目,在全國推廣,加強了母乳喂養的推廣力度。

                Q︰如果孕媽媽患有妊娠期糖尿病,是否會影響將來乳汁的分泌?這樣的孕媽媽需要注意那些方面的問題?
                上海市第一人民醫院徐先明教授︰
                妊娠期糖尿病的治療對孕媽媽未來乳汁的分泌量沒有影響,但對乳汁的成份是否有影響,目前還沒有明確的報道。但可以明確的是,妊娠期糖尿病媽媽產後實施母乳喂養,對日後血糖的控制肯定有幫助。如果開展母乳喂養,將會推遲或減輕媽媽糖耐量異常的損害,降低糖尿病風險。母乳喂養還能減少子代發生糖尿病等代謝綜合征的發生率,降低子代在青春期、成年期的肥胖、高血壓等疾病的發生率。反之,不實施母乳喂養則增加了子代成人疾病的發病率。
                Q︰如果孕期有特殊疾病,是否可以母乳喂養?
                國際和平婦幼保健院沈月華教授︰
                    中國發病率最高的是乙肝,其中小三陽傳播率雖然較低,但母乳中會含有乙肝病毒,可以通過哺乳對孩子造成一定的影響,所以不主張哺乳。其他疾病是否可以母乳喂養,要根據母親服用藥物的種類來判斷。
                Q︰早產兒和出生低體重兒,是否適合母乳喂養?
                上海兒童醫學中心孫建華教授︰
                對一些極早產的孩子來說,由于體重過輕,其胃腸道可能無法耐受任何胃腸內營養,這時需要采用胃腸外營養來維持孩子生命,從孩子的靜脈里供給各種營養。經過一段時間的治療後,早產兒才可接受母親的乳汁。但從有利于早產兒的方面來說,我們希望能讓他吃到早產媽媽的乳汁,因為母乳的一些特殊作用是任何早產奶粉不能替代的。

                上海兒童醫學中心吳聖楣教授︰
                    我們提倡早產兒吃早產兒母親的乳汁,因為此時媽媽的乳汁會根據寶寶的胃腸系統作相應改變,適應寶寶的生長需求。

                Q︰母乳喂養過程中,媽媽攝入什麼樣的食物既能催乳又不會發胖?
                復旦大學附屬兒科醫院陳超教授︰
                    海魚類中DHA含量比較高,比河魚類營養好,所以孕產婦應多食海魚類。

                Q︰分娩後如果媽媽確實乳汁少,是否可以混合喂養?
                國際和平婦幼保健院沈月華教授︰
                    目前,母親產後抑郁癥及焦慮癥發病率很高,會直接影響乳汁的分泌。同時,遺傳因素也決定乳汁分泌的量。如果確實存在乳汁分泌少的情況,只有采取混合喂養。
                上海和睦家醫院朱若雲教授︰
                    如果寶寶出生早期母乳確實不足時,應該添加一些奶粉,但還是要堅持讓寶寶多吸吮媽媽的乳頭。學習一些母乳喂養的技巧,教寶寶如何學會和媽媽配合,並樹立媽媽的信心,這是開展母乳喂養的基礎。

                Q︰奶癬可以預防嗎?如何預防?
                上海市兒童醫院黃綺薇教授︰
                    相比而言,母乳喂養的孩子奶癬發生率較低。發生奶癬的原因很多,與寶寶體質及母親體質都有關系。同時,奶癬的發生也有階段性,與環境、季節都有關系。奶癬的預防與母親飲食有很大關系,如果媽媽對海鮮類過敏,應少吃,這樣會減少奶癬的發生率。

                國際和平婦幼保健院沈月華教授︰
                    有研究證明,預防奶癬的關鍵在于出生後的第一口奶。母乳最適合嬰兒,而人體最大的免疫系統就是腸道。所以在出生後,寶寶第一口食物最好是吃母乳,這樣能減少奶癬的發生率。

                Q︰純母乳喂養的寶寶應該何時添加鈣?
                上海兒童醫學中心吳聖楣教授︰
                    純母乳喂養的孩子出生後就需要添加鈣質及維生素D,因為母乳中鈣及維生素D 含量極少。而配方奶中鈣及維生素D 的含量完全足夠,因此無需另外再補,補多了反而會引起寶寶患結石。

                國際和平婦幼保健院沈月華教授︰
                    世界衛生組織認為,4個月前日過純母乳喂養,則無需添加任何輔食,由于鈣質對胃腸道有刺激,如果通過食物中能夠攝入鈣質就盡量不需添加鈣劑。

                Q︰很多媽媽因為工作關系無法堅持母乳喂養,那母乳是否可以儲存?如何儲存?
                復旦大學附屬婦產科醫院潘明明教授︰
                    母乳是可以儲存的,初乳在室溫27—32℃可保存24小時,成熟乳在室溫25℃可保存6小時,在室溫19—22℃可保存10小時,室溫15℃可保存24小時,如未吃完,可在0—4℃冷藏中保存8天,冷凍則可保存6個月以上。
                Q︰母乳喂養的喂養持續時間應該為多久?
                國際和平婦幼保健院沈月華教授︰
                    母乳喂到6個月比較好,到10個月以後母乳中很多營養成分慢慢減少,寶寶4—6個月時,要適時根據自身情況來添加輔食,否則到最後會造成營養的失衡。在輔食的添加過程中,需要提高寶寶DHA不飽和脂肪酸的含量,添加不飽和脂肪酸對孩子的過敏也是有一定的幫助。

                上海市第一婦嬰保健院王德芬教授︰
                    母乳是新生兒6個月中最理想的食物,它不但含有新生兒生長發育所需的營養物質,且最適合新生兒腸胃功能的消化吸收。尤其初乳含有豐富的免疫性物質,既能增強嬰兒免疫力,又可減少過敏反應的發生。更奇妙的是,母乳還會根據嬰兒發育的不同階段,自動調整所含成份來滿足寶寶去求,這是人工喂養怎麼樣調整都無法與之相提並論的 。所以,世界衛生組織明確提出,除非母親有病或母乳缺乏,否則嬰兒至少要未滿4個月的母乳。
                    但對于純母乳喂養的新生兒來,要注意維生素K缺乏所引起的出血。在上海分娩的新生兒如果為全母乳喂養的,在產後檢查時醫生會給新生兒補充維生素K,故不用擔心。同時,我們還呼吁社會各界一起來關心母乳喂養,從改善母乳喂養設施等方面,為其創造更良好的環境。

                Q︰母乳喂養應該注意哪些方面?如何進行科學的母乳喂養?
                上海市第一婦嬰保健院陳如鈞教授︰
                    新生兒胃的發育尚未完善,容量少,僅30—35ml,母乳中酪蛋白少,容易消化,在胃中經過一個半或兩小時即已排空,所以,純母乳喂養要2—3小時一次,如果3個小時寶寶仍然不想吸奶時,就要叫醒他並給予喂養。   
                    每次哺乳時,兩側乳房都要吸空,先吸空一側再吸空另一側。寶寶吸10分鐘左右能吸去90%,然後讓其再吸另一側,所以每次哺乳的時間約為20分鐘。現在還沒有什麼方法和措施能增加媽媽的乳量,因此只能靠嬰兒吸吮,越吸則乳量越多。
                    目前,提倡早吸吮和按需喂養。先生而出生後用溫暖的干毛巾吸干羊水後,30分鐘內赤裸放在產婦胸前進行哺乳。當寶寶听到在子宮中每時每刻所接觸的母親心音時,會感到特別親切,這樣會消除因來到陌生的人間時而產生的孤單感。產後1—3天內媽媽乳房充盈之前,每次哺乳認可得到10—20ml的乳汁,如果寶寶早吸吮則媽媽的乳汁來的早量也多。哺乳剛開始時,寶寶和媽媽都有一個學習和熟悉的過程,要多加摸索並進行摸索,以逐漸適應,並做到按需喂養。當發現寶寶煩躁、啼哭或東張西望、嘴巴出現吸吮動作時,則提示有哺乳的需要,需提前哺乳。

                Q︰過敏體質的媽媽是否可以母乳喂養?
                上海交通大學醫學院附屬新華醫院楊祖菁教授
                    目前的研究認為,母親如是過敏體質,可能會遺傳給子代,引起過敏反應,並可在新生兒期引起較多的過敏癥狀和疾病,如新生兒紅斑、奶癬、濕疹、喘息性支氣管炎和毛細支氣管炎和過敏性腸炎等。
                    母乳中除含有適合新生兒生長發育所需要的營養物質外,還含有較多的免疫球蛋白,能調節人體免疫的IL-10,可減低變態反應,減少過敏的發生。在一項研究中發現,有過敏體質的媽媽以純母乳喂養的新生兒發生過敏反應少,而混合喂養的,部分母乳部分配方奶喂養的新生兒發生過敏反應和疾病增加一倍以上。因而母乳喂養可以減少新生兒的過敏反應的發生,特別是過敏體質的媽媽更應母乳喂養。

                 

                 

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